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金哑铃讲座|运动营养在运动医学临床中的应用前景

庶正康讯 2017-7-7  

6月21日庶正康讯主办的第三届大健康“金哑铃”论坛在上海如期召开,本届论坛主题为「世界运动营养和科技的发展和应用」。本讲内容是《运动医学领域中运动营养的临床研究》,演讲嘉宾是华山医院运动医学科首席治疗师姚伟。

主持人:王大宏(庶正康讯创始人)

金哑铃论坛是个科技论坛,目的是把科学家和企业家请到一起来探讨如何运用科学技术来推动产业升级和发展。非常荣幸今天邀请到上海华山医院运动医学科年轻帅气的首席治疗师姚伟大夫,请他来给大家介绍在运动医学临床这个领域如何运用运动营养。

运动医学领域中的运动营养临床研究

上海华山医院运动医学科首席治疗师 姚伟

这是一个跨领域的讲课,本身华山医院运动医学科主要是做临床的。关于运动营养这一块只能跟大家在临床上做一个探讨。

首先介绍一下我们科,在国内这个科室还是比较新的,在上海也是首家成立运动医学科的。我们医院的运动医学科成立比较早,它是国家卫生部首批的重点学科,也是上海市医院系统当中唯一的一个医学博士点和博士后的工作站。我们是全国骨关节专科诊疗技术的训练基地,我们承办的IFOSMA会议成为中国运动医学会议的标杆,得到很多国内外媒体的赞誉。

越来越多的人喜欢运动,国家又提出全民体育。我们发现很多人在运动的时候反而越运动越难受,反而惹来一身伤痛,这是目前在运动领域当中,特别喜欢运动的人经常遇到一个问题。

大部分的疾病可以通过休息来得到改善的,但是有很多人越休息反而觉得越痛,这个时候就需要来治疗。可是在国内到医院一看你的骨头是好的没事,就把你赶回去了,往往会导致他们这种伤病越来越重,也是医患矛盾增加的一个因素。你不能怪骨科大夫,因为他们接触的领域他们本来觉得骨头没有事就没事,他们不管你有韧带的损伤还是关节里面有其他的问题,他们是不在乎的,所以很多时候病人会对医生有意见,所以医生也会感觉很无奈。

不合理的治疗会让一些人的运动生涯受到限制,这是蛮大的一个矛盾。这也是运动医学科成立的一个诱发因素,因为在国际上运动医学科起步比较早,而且在国际上它属于二级学科,是高于骨科,在国际上骨科只是运动学科下面一个分支,国内的运动医学科体系是残缺的,所以就导致中国运动医学这一块发展受到滞后。

运动医学科在临床上可以分成四类:分别是运动护具、运动营养、运动防护、运动损伤治疗,这四块是可以称之为对运动有益的东西。只有通过这四个方向才能够让我们在运动当中毫无顾及去运动,能够改善我们的身体素质。

第一是护具,在运动当中或多或少会戴一些护具,每一种护具都有自己的功能,在运动的过程中大家对护具只有一个要求,就是一定要在运动的时候,与你的运动是相匹配的。

什么时候用护具?就比如说这两种护具,在市场上都很常见,我们也看到,两个的区别就是一个有洞一个没洞,很多人不明白这个到底有什么区别。

但是这两个护具对于一些所谓的有骨挫伤的或者有软骨损伤的病人我们极力推荐有洞的护具,这样可以很好减少病骨的磨损,这样在运动的时候既能够起到保护的作用,也不会给病骨带来骨损伤。

第二个是运动营养也叫保健品,在临床上保健品跟药品在概念上非常模糊,比如钙片,医院可以开,外面市场上也可以买,有的时候我们就不知道该怎么区分。

还有同一类型的保健品应该如何区分?骨质差的病人需要补钙,医生常常会说你回去补钙,病人就问怎么补?医生就说吃钙片,但是病人不知道什么钙片好,或者是不是喝牛奶就够了,这一块对我们医生来说也是一个盲点。

骨质差的人去医院做一个骨密度检测,因为我们是关节科,我们看的都是膝关节、踝关节,但是有的时候这个病人全身的骨密度是正常的,非常好,但是在我们看他关节磁共振M2的时候发现他局部有骨水肿或者骨挫伤,这个时候我们也会让他补钙。

所以有的病人说我骨密度都是好的呀,不理解,所以这个也是需要普及的。不单单是骨密度好就代表骨质好,其实有的时候一个关节它也会需要钙来补充,有时候我们甚至会让他吃一些所谓的骨质疏松的药。

我们了解到的关节类保健品仅仅就是氨基葡萄糖和硫酸软骨素,刚才有一个企业说他们还有很多种类,我们以前都不了解。所以运动营养的推广需要在座的各位一起行动,如果把我们医生教会了,也是一个相互促进的作用,我们医生说你不愿意吃药我们就推荐他吃运动营养保健品,自然而然就会有更多的人接受。

还有一个就是肌肉力量差,在健身房里面健身教练会说你要吃蛋白粉,现在也有很多,在临床上其实我们也会遇到这种所谓的肌肉力量差,因为在我们科的手术当中有很多案例,前段时间刘翔的跟腱断了,两个月脚不能踩地,肌肉会出现萎缩,后期他锻炼的时候是不是需要配合一些蛋白粉来帮助他增长肌肉,这个时候我们又遇到盲点,我们不知道推荐什么蛋白粉,我们也不知道什么蛋白粉好,什么蛋白粉差,让他自己选择。但是我们医生知道吃蛋白粉可能有助于他的肌肉增长,我们只会推荐到这一步。

还有一个就是运动防护,因为运动防护是对运动非常有益的。我觉得未来的趋势肯定是全民运动,大家越来越喜欢运动。怎么样科学合理的运动,一个就是准备活动,这个东西大家都懂,但是能做到的不知道有几个。我这里放两张图片不是为了好看,这个其实是皇马队员,就是他们唱队歌的时候都要穿另外一套衣服,他们就是通过这层衣服让身体的热度保持好,不让他们之前运动中产生的热度降下来。所以很简单,他们的准备活动做得很详细,有的时候也不是说简单拉几下就结束,需要一个很详细的步骤。

怎么样把运动的频率或者运动的习惯怎么养成,这也是很重要的,不能说三天打鱼两天晒网,最怕的就是休息了两天突然来一次猛的跑步,然后又废了好长时间。运动一定要保持一个运动习惯,你的运动量、运动强度、运动难度必须跟你的身体状态相近,因人而异循序渐进,或者运动专家给你定一个运动处方,他会给你配好一套详细的东西,包括咱们今天讨论的运动营养保健品,你自己养成良好的运动习惯你的身体就会越来越好。

还有一个就是运动损伤治疗,即使防护之后或多或少也会遇到一些损伤,在治疗当中其实我这里主要把它分成四块——

体外冲击波。华山医院在上海也是首家有这个仪器的,机器相对来说它是治疗各种慢性运动损伤,效果非常好,这个机器也是我们在运动当中治疗比较流行的一款机器。

药物治疗,我们最早期就是打一些局封、PRP还有用一些药,但是我觉得这些药物的治疗,还有注射的治疗未来可能会慢慢被替代,它会更容易被一些无创、安全的替代,药物可能慢慢会被运动营养品给替代。像这种治疗也可能慢慢会被上面一些相对来说更被病人接受的仪器替代。

PRP在上海西郊骨科医院是比较成熟的一个机器,也不单单是运动损伤,它用于治疗很多种你无法解释的疾病,比如说关节痛,可能不仅仅是由于运动造成的,就是一些骨性关节炎,还有运动损伤,很多人到那边治疗就会说我给你做PRP,病人一听PRP也不知道是干吗的,其实很简单就是在你身体里面抽一管血,经过离心、分离把它提取成血小板的浓度比较高,这里面相对来说有很浓密的生长因子,打进你这个关节伤里面,打在你痛的地方刺激它生长、刺激它修复。

这个技术在上海,在我们所谓的三甲医院、公立医院目前还很少,因为我们这种医院准入非常麻烦,我们医院申请了两年多没有批下来。但是我一直在想它是通过一些刺激来刺激生长,我觉得可不可以通过一些营养品来刺激这个损伤修复生长,因为PRP也是一种有创治疗,而且代价很贵,西郊医院打一次是6000—8000块,如果用一些营养品把它替代掉是一个很好的方式。

手术治疗,现在的手术有开放式或微创手术,开放式就是直接切开,像跟腱直接切开来做,相对来说它创伤比较大,出血多,易感染。我们科做的主要是微创,我们经常会看到有些人对这个屏幕看半天,就知道怎么做了。这个相对来说它的创伤小、出血小,但是手术费比较高,所以这也是治疗的一部分。

总结一句话:运动是一把双刃剑,既可以促进你素质的提高,又可以让你行走不便。所以怎样科学运动、合理运动,这个很重要,然后在运动的同时你把运动营养跟上,运动防护配套上,这样才能让你的身体素质真正提高,让所有人都能够开开心心地运动,这对于家庭和整个社会都是有帮助的。我的演讲到这里,谢谢大家。


主持人:王大宏(庶正康讯创始人)



感谢姚大夫,相信在座的各位收获都特别大,我总结了三点体会:第一是医生的贡献,就是对于运动营养的贡献。运动营养在营养保健食品领域技术含量是比较高的,医生在护卫竞技体育过程中,发现了运用运动营养是一种有效的干预手段。第二个叫医生的盲区,这个盲区既是咱们企业的责任也是一个非常好机会,消费启蒙往往是从医生开始的,但是如果医生还有盲区就无法发挥这个作用,需要咱们企业去开展知识普及。再一个就是医生的发现,姚大夫说运动是一把双刃剑,很多人看上去很年轻是因为运动得当,很多人有伤病是因为运动不当。那么运动得当和运动不当由谁去辅导呢?完全可以由我们这些做运动营养的企业承担起来。


金哑铃讲座

精彩回顾


第1讲 提高“运动质量”必须增加运动营养

第2讲 全球运动营养市场出现大众化趋势

第3讲 蛋白肽可快速消除运动疲劳促进超量恢复

第4讲 运动营养在运动医学临床中的应用 (本篇)


为什么叫“金哑铃”论坛?


庶正康讯研究发现:中国营养保健食品行业1.0时代是营销为王,在营销手段驱动下产业链前端的原料科技创新和末端的健康评价服务形单势孤,产业链两头尖中间鼓呈“橄榄球”状;2.0时代是科技为王,原料科技创新和健康评价技术将成为两股主要力量,驱动产业链向“哑铃”型转化,行业随之进入发展的黄金时代,“金哑铃”论坛故此得名。


本文系庶正康讯原创,转载请注明

Shuzheng Consulting



庶正康讯 行业监测中心(2017.07.07)

责编|陈白雪




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